回首SARS/政治不該凌駕醫療專業!蘇益仁:天災加人禍犧牲近百人命

回首SARS/政治不該凌駕醫療專業!蘇益仁:天災加人禍犧牲近百人命





(本文來自聯合報採訪蘇益仁教授,蘇談及當年如何發現第一號本土確診病人,還有怎樣因邱淑媞沒有動作而釀成封院悲劇)

〔回首SARS/政治不該凌駕醫療專業!蘇益仁:天災加人禍犧牲近百人命〕

"談到了本土型SARS個案的傳播關係,蘇益仁強調,和平醫院正是導致台灣SARS疫情一發不可收拾的關鍵,而「No.149個案」又是最重要的指標人物。只可惜當時防疫機關墨守成規,沒能及時有效處理,才會導致這場台灣有史以來最為恐怖棘手的傳染事件。

被列為No.149的曹姓婦人是第一個本土個案,在搭乘火車北上時,不幸被香港籍旅客傳染了SRAS病毒。她最早是在和平醫院醫師林榮第處看診,林榮第發現不對勁,將她轉至和平醫院急診室,當時接受了胸部X光檢查。由於疏於感染管控,種下了和平醫院封院的禍因。

4月11日當天,林榮第懷疑曹女士感染了非典型肺炎,並立即將此訊息通報給疾管局。結果卻在專家委員會遭到否決,排除在外,主要原因就是曹女士沒去過國外。

4月13日曹女士從和平醫院轉至新光醫院,林榮第還特別在轉診資料上附上了紙條,提示該名患者疑似染煞。看到此警訊之後,新光醫院馬上如臨大敵,戰戰兢兢,在4月15日幫曹女士插管時,特別地小心謹慎。

回憶起這一切,蘇益仁仍舊歷歷在目。他表示,當時實驗室一口氣篩檢出三名SARS陽性個案,其中一個檢體來自新光醫院,兩個來自和平醫院,最後比對資料,竟然是同一個人,也就是曹女士。

抽取檢體的醫院不一樣,抽驗的時間也不同,但結果都一樣,這讓蘇益仁嚇一跳,研判這就是台灣第一個本土型SARS個案。所以在4月15日專家委員會上,他據理力爭,與其他委員爭辯了一、二十分鐘,但委員會最後還是採取了世衛組織的標準,因為曹女士末曾出國,所以予以排除。

由於蘇益仁對實驗室檢驗結果,深具信心,他堅持要把曹女士視為待審病例。並在4月15日分別以電話通知台北市衛生局長邱淑提以及新光醫院,希望台北市政府千萬不可掉以輕心,審慎處理此個案。而新光醫院則需再送一份檢體,讓昆陽實驗室進一步確認此案。

相較於動作明快的新光醫院,台北市衛生局的漫不經心,卻讓蘇益仁感到有些氣憤。他連續打了兩次電話給邱淑媞,結果秘書說局長不在,等到隔天上班再說,隨後又再打第二通電話,對方還是說邱淑媞沒空。

4月16日蘇益仁終於與邱淑媞直接對話,他鄭重地警告,曹女士就是SARS患者,和平醫院應當緊急處理,立即隔離與曹女士曾經接觸過的醫護人員、其他病患。

4月22日,和平醫院爆發大規模院內感染,當天一早邱淑媞多次砲打中央,指責中央專家委員會對於曹女士是否為SARS個案,意見不一,讓台北市衛生局無所適從。到了晚間,和平醫院突然封院,爆發了台灣有史以來,最為恐怖的院內感染。

得知消息後,蘇益仁相當吃驚,他心想,不是早就提醒過邱淑提?如果4月16日當天,衛生局有所動作,有效隔離,理應只會有三至五個人被感染,怎會一發不可收拾。

為了緊急處理和平醫院事件,蘇益仁在4月23日被延攬至台北市SARS委員會。他表示,當晚在中興醫院七樓開會,他建議,和平醫院應立即隔離A棟、B棟,不讓人員走動,只可惜,建議並未被採納。

當世衛組織來台的專家進到了和平醫院,看到了A、B兩棟的病人可以不受限制地走來走去,簡直氣炸了;大罵都已經這麼嚴重,為何院方還不當一回事,放任醫護人員及病患走動。

眼見和平疫情逐漸失控,蘇益仁再度提出建議,希望台北市各市立醫院應該聯合行動,派出60名醫護人員至和平醫院。再者,他認為,邱淑媞已無力掌控全局,於是電告涂醒哲,希望涂醒哲伸出援手。

4月24日,一早蘇益仁就打電話給新光醫院副院長黃芳彥,告訴他有關和平醫院院內感染的嚴重性,這個節骨眼上,不能再分中央及地方,希望黃能轉告總統陳水扁。不久後,游錫堃幕僚就來找蘇益仁,收集資料。此時,中央才開始啟動,要求北部七大醫學中心支援和平醫院。

回首SARS/政治不該凌駕醫療專業!蘇益仁:天災加人禍犧牲近百人命

2020-01-30 14:21聯合報 記者李樹人/採訪報導
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。

回想起和平醫院封院的經過,昆陽實驗室首席科學家蘇益仁認為,政治指導專業,而中央與地方又陷入嚴重的對抗,原本算是天災的疫惰,加上了人禍,以致於犧牲了近百條的人命……
SARS時期疾病管制局局長書蘇益仁到和平醫院為員工打氣。記者陳再興/攝影
SARS時期疾病管制局局長書蘇益仁到和平醫院為員工打氣。記者陳再興/攝影
距離台灣爆發SARS疫情,已經是多年前的事,但記憶力驚人的蘇益仁,在沒有任何準備之下,卻能一一細數著和平封院、高雄長庚院內感染等重大疫情,連日期、詳細過程都絲毫不差。
對於記者的驚訝和讚美,「千萬不要再來一次!」 他苦笑以對,只淡淡地說,處理SRAS感染控制是他這一生以來,最艱辛危險的緊急事件。過程起伏轉折,讓人印象深刻,終生難忘。
表現傑出獲肯定幕後走向幕前
蘇益仁從2002年起擔任衛生署昆陽實驗室的首席科學家。在SARS爆發之初,剛好負責疑似SARS個案病毒篩檢,隨後深入和平、仁濟、台大、高雄長庚等爆發院內感染的醫院,進行疫調、規畫防疫動線。由於表現傑出,獲得抗煞總指揮李明亮的肯定,更從幕後走向幕前,在疫情熾烈延燒時出任衛生署疾病管制局長。
談到了本土型SARS個案的傳播關係,蘇益仁強調,和平醫院正是導致台灣SARS疫情一發不可收拾的關鍵,而「No.149個案」又是最重要的指標人物。只可惜當時防疫機關墨守成規,沒能及時有效處理,才會導致這場台灣有史以來最為恐怖棘手的傳染事件。
被列為No.149的曹姓婦人是第一個本土個案,在搭乘火車北上時,不幸被香港籍旅客傳染了SRAS病毒。她最早是在和平醫院醫師林榮第處看診,林榮第發現不對勁,將她轉至和平醫院急診室,當時接受了胸部X光檢查。由於疏於感染管控,種下了和平醫院封院的禍因。
4月11日當天,林榮第懷疑曹女士感染了非典型肺炎,並立即將此訊息通報給疾管局。結果卻在專家委員會遭到否決,排除在外,主要原因就是曹女士沒去過國外。
4月13日曹女士從和平醫院轉至新光醫院,林榮第還特別在轉診資料上附上了紙條,提示該名患者疑似染煞。看到此警訊之後,新光醫院馬上如臨大敵,戰戰兢兢,在4月15日幫曹女士插管時,特別地小心謹慎。

【編註】
林榮第回憶說,民國92年4月9日曹女士到和平醫院就醫於急診室看診曹女士後,懷疑曹女士感染SARS,當時立即向上通報疾病管制局,隨即請醫護人員進行3級防護,並於當日將病人轉往新光醫院。轉診單上特別註明曹女士疑似感染SARS,提醒新光醫院特別進行防護,隨後急診室與救護車進行消毒。

回憶起這一切,蘇益仁仍舊歷歷在目。他表示,當時實驗室一口氣篩檢出三名SARS陽性個案,其中一個檢體來自新光醫院,兩個來自和平醫院,最後比對資料,竟然是同一個人,也就是曹女士。

被視為和平醫院超級感染原的曹女士與他的夫婿蕭先生,在隔離的松山醫院以錄影的方式首...
被視為和平醫院超級感染原的曹女士與他的夫婿蕭先生,在隔離的松山醫院以錄影的方式首度曝光感謝國人的關心,並以樂觀的口吻鼓勵SARS病患要有信心。記者/林俊良
抽取檢體的醫院不一樣,抽驗的時間也不同,但結果都一樣,這讓蘇益仁嚇一跳,研判這就是台灣第一個本土型SARS個案。所以在4月15日專家委員會上,他據理力爭,與其他委員爭辯了一、二十分鐘,但委員會最後還是採取了世衛組織的標準,因為曹女士末曾出國,所以予以排除。

由於蘇益仁對實驗室檢驗結果,深具信心,他堅持要把曹女士視為待審病例。並在4月15日分別以電話通知台北市衛生局長邱淑提以及新光醫院,希望台北市政府千萬不可掉以輕心,審慎處理此個案。而新光醫院則需再送一份檢體,讓昆陽實驗室進一步確認此案。
相較於動作明快的新光醫院,台北市衛生局的漫不經心,卻讓蘇益仁感到有些氣憤。他連續打了兩次電話給邱淑媞,結果秘書說局長不在,等到隔天上班再說,隨後又再打第二通電話,對方還是說邱淑媞沒空。

4月16日蘇益仁終於與邱淑媞直接對話,他鄭重地警告,曹女士就是SARS患者,和平醫院應當緊急處理,立即隔離與曹女士曾經接觸過的醫護人員、其他病患。

早在4月初,為了讓台灣進入世衛組織,當時衛生署長涂醒哲提出了「三零」口號,還大張旗鼓地舉辦了一場國際研討會。這一切看在蘇益仁眼中,覺得不可思議,因為之前他已告訴了涂醒哲,有關曹女士及和平醫院一事,台灣應該已出現了第一個本土型SARS個案。 不過,聽者藐藐,這場國際研討會還是照常舉行。

「三零」口號政治扭曲專業

「政治扭曲了專業判斷!」 對於主政者的心態,蘇益仁感到相當灰心。他表示,衛生署不停地宣揚「三零」,結果也影響了專家委員會的判斷,傾向不承認有本土SARS個案。明明可以妥善控制住疫情,卻因為怕宣傳破功,而輕忽懈怠,讓人感到遺憾。
4月22日,和平醫院爆發大規模院內感染,當天一早邱淑媞多次砲打中央,指責中央專家委員會對於曹女士是否為SARS個案,意見不一,讓台北市衛生局無所適從。到了晚間,和平醫院突然封院,爆發了台灣有史以來,最為恐怖的院內感染。
得知消息後,蘇益仁相當吃驚,他心想,不是早就提醒過邱淑提?如果4月16日當天,衛生局有所動作,有效隔離,理應只會有三至五個人被感染,怎會一發不可收拾。

和平醫院封院。記者/徐世經攝影
和平醫院封院。記者/徐世經攝影

為了緊急處理和平醫院事件,蘇益仁在4月23日被延攬至台北市SARS委員會。他表示,當晚在中興醫院七樓開會,他建議,和平醫院應立即隔離A棟、B棟,不讓人員走動,只可惜,建議並未被採納。

當世衛組織來台的專家進到了和平醫院,看到了A、B兩棟的病人可以不受限制地走來走去,簡直氣炸了;大罵都已經這麼嚴重,為何院方還不當一回事,放任醫護人員及病患走動。
眼見和平疫情逐漸失控,蘇益仁再度提出建議,希望台北市各市立醫院應該聯合行動,派出60名醫護人員至和平醫院。再者,他認為,邱淑媞已無力掌控全局,於是電告涂醒哲,希望涂醒哲伸出援手。

4月24日,一早蘇益仁就打電話給新光醫院副院長黃芳彥,告訴他有關和平醫院院內感染的嚴重性,這個節骨眼上,不能再分中央及地方,希望黃能轉告總統陳水扁。不久後,游錫堃幕僚就來找蘇益仁,收集資料。此時,中央才開始啟動,要求北部七大醫學中心支援和平醫院。

馬英九聽過簡報 在市府睡了42天

蘇益仁表示,25日上午9時30分,他與馬英九、邱淑媞、涂醒哲等人一起至行政院報告此事,當時游揆還特地請他與馬英九至書房,經過半個多小時的簡報,馬英九才知道事件的嚴重性。從隔天起,馬英九取消了所有行程,足足在市政府睡了42天。

和平醫院還沒忙完,遠在南台灣的高雄長庚又傳出了院內感染。蘇益仁指出,將SARS病毒阻絕在淡水河以北,是專家委員會努力的目標,誰知病人及家屬的輕忽,讓SARS疫情延燒到了高雄。

原來和平醫院在封院之前,一名遭到SARS病毒感染的70多歲患者被家人轉送到仁濟醫院,家人驚覺不對勁,於是偷偷地將患者載到了高雄長庚。到了急診室時,家屬刻意隱瞞病史,在沒有任何警戒之下,會與該名患者接觸過的醫師及護士幾乎無一倖免,都感染了SARS病毒。

蘇益仁指出,高雄長庚的內科部主任王佩文是他的老同學,她4月28日突然來電,提到了一兩個會幫某個病患做過氣管鏡的護士不明原因發燒,院內初步懷疑是SARS患者。

接到訊息之後,蘇益仁立即與世衛組織專家聯繫,並告訴當時疾病管制局長陳再晉。但陳則回應說,沒有接到高雄長庚的通報,疾管局只能按兵不動,不會主動插手。隔幾天,萬華的華昌國宅,又傳出了社區感染,在在讓蘇益仁疲於奔命。

(另外講一點很有趣的,這篇蘇益仁的SARS回憶文,聯合報在昨晚深夜竟把這篇文章連夜砍掉,邱淑媞跟馬英九的暗黑勢力真的很大啊,不信你點進去看看)
(還好本編對這篇內幕文印象深刻,還有估狗大神的庫存頁面,才喚醒了這篇被消失的文章,邱淑媞你的無能官僚殺人事蹟不該被神奇消失)
#這積非成是的黨國世界真的太髒了
#請幫高調廣傳

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